Centro Especializado en el Tratamiento del Queratocono en Tijuana
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¿Qué es el Queratocono?

El queratocono o córnea cónica es un desorden del ojo, raramente causa ceguera pero que puede interferir significativamente con la visión.

Es una condición en la cual la forma normal redondeada de la córnea se distorsiona y desarrolla una prominencia en forma de cono. Ya que la cornea es el principal lente del ojo, la visión disminuye significativamente al deformarse de esta manera. La progresión del queratocono es generalmente lenta y puede detenerse en cualquiera de las fases: desde leve hasta severo. Si el queratocono progresa, la cornea se abomba y adelgaza tornándose irregular y algunas veces formando cicatrices.

En los últimos años,  ha aumentado significativamente el número de personas que son diagnosticadas con queratocono.  Los pacientes, en especial los miopes,  acuden a consulta oftalmológica interesados en cirugía refractiva, especialmente LASIK, como requisito es necesario realizarse una serie de estudios de la córnea entre ellos, un  estudio llamado topografía corneal.  Donde se  muestra la forma de la cornea y permite identificar de inmediato el queratocono.

En las fases tempranas del queratocono anteojos comunes pueden corregir la miopía y astigmatismo que se producen. Al avanzar la enfermedad los lentes de contacto rígidos gas permeables son la única forma de corregir la visión.

Desafortunadamente, los pacientes con queratocono con frecuencia son intolerantes al uso de lentes de contactos rígidos. Cuando el queratocono avanza a su forma tardía de la enfermedad puede ocasionar cicatrices en la cornea que solo se podrá corregir con el transplante de cornea.

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Es de origen
Genetico

> 10 %
Tiene familiares
con queratocono

Existen
nuevas
alternativas para el queratocono

Causas del Queratocono

Una teoría  plantea que el Queratocono depende de un defecto en el desarrollo y es de origen genético. Más del 10%  de los pacientes  tienen familiares con queratocono.

El factor hereditario es  importante y algunas veces puede pasar de generación en generación. Esta enfermedad aparece habitualmente en la pubertad. Por eso  cuando un paciente tiene este padecimiento,  es recomendable revisar a  sus  hijos.

¿Que síntomas produce el Queratocono?

El primer síntoma del Queratocono es visión borrosa que en un principio puede corregirse con anteojos.  Siendo una enfermedad progresiva se necesitarán  cambios frecuentes en la receta de los anteojos.

El adelgazamiento de la córnea progresa lentamente por 5 a 10 años. En  casos avanzados  se forman cicatrices superficiales en  el  ápice de la córnea  resultando en mayor disminución de la visión.

¿Como se diagnostica el Queratocono?

En la actualidad, es posible detectar el queratocono en etapas muy tempranas lo permitirá tratar antes con la finalidad de evitar su progresión a etapas mas severas. Con la utilización del Suite Diagnostico Pentacam HR - Corvis STL se lograr medir la curvatura de la cornea, anormalidades en el grosor corneal, adelgazamiento en la cara posterior y la situación de la estabilidad biomecánica de la cornea que nos ayudara detectar queratoconos incipientes y la progresión de casos ya detectados.

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¿Como es tratado el Queratocono?

Hoy en dia, Tijuana Eye Center (Clinica de Ojos de Tijuana) es lider en el tratamiento del queratocono aplicando las tecnicas mas modernas para el tratamiento de esta enfermedad. Pacientes de suroeste de Estados Unidos (San Diego, Los Angeles, San Francisco, Sacramento) y del interior de Mexico (Guadalajara, Ciudad de Mexico, Monterrey, La Paz) acuden a la Clinica como centro de referencia en el manejo del queratocono.

Nuestros oftalmologos expertos en queratocono evaluaran su caso y decidiran la mejor opcion para su caso.

-Anteojos:
   Son usados en las fases tempranas  para corregir la miopía y  el astigmatismo que se producen.

-Lentes de Contacto Rígidos: El aumento de la forma cónica de la córnea  crea un astigmatismo irregular elevado que no se puede corregir con  anteojos, ni lentes de contacto blandos por lo que se recomiendan los lentes de contacto  rígidos  gas permeables. Estos proporcionan una mejoría en la visión, pero no frenan el progreso de la enfermedad. Los pacientes requieren  chequeos frecuentes y cambios periódicos en sus lentes de contacto.

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Cross-Linking: Es  la técnica más nueva para el tratamiento del Queratocono. Consite en aplicar riboflavina y luz ultravioleta sobre la cornea causando una reaccion quimica que hace que se forme enlaces entre las fibras de colageno de la cornea asi dando rigidez a la cornea, evitando su deformacion posterior y la progresion del queratocono.

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Anillos Intraestromales: Este método (tambien conocido como anillos intracorneales, intacs, anillos de ferrara, kerarings) consiste en implantar un pequeño dispositivo médico en el espesor de la córnea, cuya finalidad es regularizar deformaciones cornéales causadas por diversas patologías.

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Trasplante de Córnea: Este metodo (queratoplastia penetrante) consiste en trasplantar la cornea deforme y enferma del paciente con una cornea donada. El paciente es ingresado programa de trasplante de cornea por medio de la lista de espera. El paciente debe esperar por una córnea  lo cual puede  tomar  cierto  tiempo (aproximadamente 15 a 45 días).

What is Keratoconus?
 
Keratoconus (KC) is a non-inflammatory condition of the cornea in which there is progressive central thinning of the cornea changing it from dome-shaped to cone-shaped. Keratoconus comes from the Greek word meaning conical cornea. The cornea is the clear windshield of the eye and is responsible for refracting most of the light coming into the eye. Therefore, abnormalities of the cornea can greatly affect the way we see the world. Keratoconus is not a blinding disorder, but does result in increasing near-sightedness (things far away are out of focus) and irregular astigmatism (things look tilted) that can significantly distort your vision. It is almost always bilateral (affecting both eyes). It is a slowly progressive disorder, taking years to develop, and may halt at any stage from mild to severe.
 
Keratoconus usually has its onset in puberty with progression over a 10 to 20 year period. This rate of progression is variable as well as the severity, ranging from mild astigmatism to severe corneal thinning, protrusion, and scarring.

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Es de origen
Genetico

> 10 %
Tiene familiares
con queratocono

Existen
nuevas
alternativas para el queratocono

What symptoms are associated with keratoconus?
 
Patients with KC initially notice visual blurring and distortion. This may be accompanied by photophobia (light sensitivity) and glare. Patients may note the need for frequent changes in their glasses. In the advanced stages, there may be a precipitous drop in vision due to clouding of the cornea, referred to as acute corneal hydrops. This condition usually resolves over weeks to months but is often followed by central corneal scarring.

How is keratoconus diagnosed?

It is possible to detect keratoconus in very early stages before symptoms appear. Early diagnosis permits early treatment and avoids progression to later stages of the disease.

The Pentacam HR - Corvis STL Diagnostic Suite helps measure the corneal curvature, posterior surface thinning of the cornea and the biomechanical integrity of the cornea to help at risk patients with keratoconus family history.

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What treatment options are available?
 
Treatment of keratoconus depends on the severity of the condition. Initially, eyeglasses are often successful in correcting the myopia (near sightedness) and astigmatism; however, as the disease advances vision is not adequately corrected and requires rigid contact lenses to aid in flattening the corneal surface and providing optimal visual correction. Contact lens fitting can be difficult in patients with KC requiring frequent visits and lens changes but recent advances in the contact lens industry as provided more fitting options.
 
Available treatments include:
 
Cross-Linking (click here to learn more)
Intrastromal Corneal Rings (click here to learn more)
Phakic Lens Implantation (click here to learn more)
 
Lastly, when good vision can no longer be attained with contact lenses or intolerance to the contact lens develops, corneal transplantation is recommended. This is only necessary in about 10% of patients with KC and carries a success rate of greater than 90%, one of the highest for corneal transplantation. Although this procedure replaces the thinned central portion of the corneal, eyeglasses and contact lenses are often required for maximal visual acuity.
 
Corneal Transplant Surgery (click here to learn more)

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Cross-Linking: A non-invasive treatment corneal collagen cross-linking treatment has been proven to strengthen the weak corneal structure in keratoconus. This method works by increasing collagen cross-linking, which are the natural "anchors" within the cornea. These anchors are responsible for preventing the cornea from bulging out and becoming steep and irregular (which is the cause of keratoconus).

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Corneal Rings: Corneal rings work through several mechanisms. They are placed at a depth of 80% of the corneal thickness at 6 to 8 mm from the pupil center. By adding “tissue” to the corneal periphery, flattening of the central cornea is achieved. This helps reduce the amount of myopia commonly encountered in patients with keratoconus. The size and thickness of the rings are chosen according to the corneal deformation caused by the keratoconus. Usually longer and thicker rings are needed for more severe cases. Ring placement can sometimes help get rid of striae in the cornea in more advanced cases, helping to significantly improve vision. It is a safe procedure usually performed in 15 minutes.

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Corneal Transplant: Corneal transplant surgery allows a patient to recover vision after suffering corneal opacity due to infection, inflammation or as a result of cataract surgery. Surgery consists in replacement of the central corneal tissue with a trephine of varying diameters depending on the size of the eye, cornea and type of corneal disease. The donated corneal tissue is sutured in place, which will be removed once the cornea has healed and your doctor deems it necessary.

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If you wish to make an appointment with a particular doctor, please click on the name of the ophthalmologist.

Dr. Juan Pablo Rodríguez Perez
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    Todos Los Derechos Reservados. ATENCION AL PUBLICO EN GENERAL Permiso COFEPRIS 203300201A0987 LS 17AM020040034 Responsable Sanitario Dr. Juan P. Rodriguez P. 4452528 Escuela Superior de Oftalmologia del Instituto Barraquer de America

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