¿Qué es la Retinopatía Diabetica?
La retinopatía diabética es la primera causa de ceguera en U.S.A. El 25% de diabéticos tienen alguna forma de retinopatía diabética y solo un 10% no presentan la retinopatía durante su vida.
¿Por qué se produce la retinopatía diabética?
Al tener niveles altos de azúcar (glucosa) en la sangre, como los generados por la diabetes, se produce un daño del endotelio (parte importante de la pared de los vasos sanguíneos) que afecta la totalidad del sistema circulatorio del cuerpo, incluyendo los vasos sanguíneos de la retina en el ojo.
Puede provocar
Ceguera
Azucar descontrolada
Es el factor de riesgo
mas importante
La revisión
semestral
es muy importante
¿Cómo se produce la retinopatía diabética?
La retina es la parte del ojo más importante para la visión. Es allí donde la luz se convierte en impulsos eléctricos para que las imágenes sean interpretadas por el cerebro. La diabetes puede llevar a un mal funcionamiento de la retina de tres formas principales:
Edema Macular: Acumulación anormal de líquido en las finas capas de la retina (en la mácula, el sitio de mayor sensibilidad de la retina). El engrosamiento de la mácula impide su función adecuada. El líquido proviene de los vasos sanguíneos cuyas paredes tienen una función inadecuada debido a la diabetes.
Hemorragia Vítrea: En fases más avanzadas de la retinopatía se forman dentro del ojo nuevos vasos sanguíneos (neovasos) que se rompen con gran facilidad. Al romperse liberan sangre dentro del ojo, lo que impide el paso de la luz hacia la retina.
Desprendimiento de Retina: También en fases avanzadas de la enfermedad, se puede desprender la retina, principalmente por tracción ejercida por el vítreo y los neovasos. Al desprenderse la retina, pierde su fuente de nutrientes y por lo tanto su función.
¿Qué síntomas ocasiona la retinopatía diabética?
- Disminución de la visión nocturna.
- Pobre recuperación de visión posterior a exposición a luz brillante.
- Alteraciones en la visión de colores (principalmente azul y amarillo).
Es importante anotar que para que aparezcan síntomas la enfermedad debe estar en fases avanzadas donde el tratamiento no es tan efectivo. Es por eso mejor controlar la retinopatía antes de que aparezcan los síntomas.
¿Como se diagnostica?
El diagnostico de la diabetes se realiza mediante un examen oftalmológico cuidadoso y con la ayuda de exámenes diagnósticos como la angiografía con fluoresceína y la tomografía óptica coherente (OCT). Con estos exámenes podemos detectar la extensión de la enfermedad y determinar el tratamiento más efectivo.
¿Como se trata?
Cuando hay hemorragias e inflamación en la retina debido a la diabetes es importante tratarlo cuanto antes para evitar que la enfermedad progrese y dañe permanentemente los ojos. En un principio el tratamiento de la diabetes es con rayo láser para disminuir los sangrados e inflamación. Cuando la enfermedad esta muy avanzada puede ser necesaria la cirugía de retina para lograr controlar las complicaciones relacionadas con la retinopatía diabética. La cirugía de retina es llamada vitrectomía.
La vitrectomía es realizada frecuentemente en pacientes diabéticos que sufren de hemorragia vítrea. Durante la vitrectomía, el cirujano de retina remueve el sangrado y re-emplaza la gelatina del ojo (llamado vítreo) con solución salina. Al mismo tiempo, el cirujano extirpa el tejido fibrotico que ocasiona tracciones sobre la retina y repara los desgarros de retina y/o el desprendimiento de retina. El pronostico visual dependerá de la severidad del problema.
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- Si le han recetado medicamentos para los ojos, traer las recetas o medicamentos.
- Si tiene estudios oculares previos, también será conveniente traerlo.